Percepción enfermera sobre necesidades y recuperación de las personas ingresadas en una Unidad de Media Estancia.
Resumen
Introducción: La atención orientada a la recuperación es un enfoque centrado en la persona que aboga por que las personas usuarias participen en las decisiones relativas al cuidado de su propia salud mental. Como punto de partida, es necesario conocer la visión profesional de las necesidades de las personas atendidas en una unidad de hospitalización de media estancia (UME) para poder orientar los cuidados hacia su recuperación.
Objetivos principales: Explorar desde la perspectiva fenomenológica las percepciones del personal de enfermería sobre las necesidades individuales y las posibilidades de recuperación de personas con trastorno mental ingresadas en una UME, asícomoel rol enfermero en este proceso.
Metodología: Estudio cualitativo desarrollado en unaUMEde salud mental a través de entrevistas semiestructuradas individuales realizadas entre marzo y diciembre de 2020. El análisis fue llevado a cabo con la técnica de análisis de contenido en varias etapas consecutivas y con el soporte de ATLAS.ti.
Resultados: Se realizaron 28 entrevistas. Del análisis cualitativo surgieron tres temas principales: necesidades percibidas, recuperación en la unidad y papel de la familia en la recuperación. Las necesidades de las personas usuarias se agruparon en tres subtemas: sociales, de autocuidado y emocionales. La recuperación se distribuyó en cuatro subtemas: los factores favorecedores y las barreras a la recuperación de las personas ingresadas, la contribución enfermera en el proceso y la percepción de mejoría clínica. Por último, surgió como tema emergente el papel de la familia en la recuperación,comoentorpecedora o facilitadora del proceso.
Conclusión: Las participantes describieron como relevantes las necesidades emocionales de las personas atendidas y que su contribución a la recuperación se basaba en responder a ellas a través de sus cuidados. Destacó como limitación para la atención orientada a la recuperación que ninguna participante mencionó la toma de decisiones compartida como una necesidad.
Citas
Davidson L, González-Ibáñez À. La recuperación centrada en la persona y sus implicaciones en salud mental. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2017; 37(131): 189-205. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-
&lng=es.
Bensimon M, Shaul S, Div S, Sandler L, Teitelbaum A. Patient centered Approach in Closed Psychiatric Wards: The Curative Power of Relaxing Music Chosen by Patients. Isr J Psychiatry. 2018;55(2):52-57.
Sampogna G, Luciano M, Del Vecchio V, et al. Perceived Coercion Among Patients Admitted in Psychiatric Wards: Italian Results of the EUNOMIA Study. Front Psychiatry. 2019;10:316. doi:10.3389/fpsyt.2019.00316
Eiroa-Orosa FJ, Limiñana-Bravo L. An Instrument to Measure Mental Health Professionals' Beliefs and Attitudes towards Service Users' Rights. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(2):244. doi:10.3390/ijerph16020244
Krieger E, Moritz S, Weil R, Nagel M. Patients' attitudes towards and acceptance of coercion in psychiatry. Psychiatry Res. 2018;260:478-485. doi:10.1016/j.psychres.2017.12.029
Berge T, Bjøntegård KS, Ekern P, et al. Coercive mental health care - dilemmas in the decision-making process. Bruk av tvang ipsykisk helsevern – dilemmaer i beslutningsprosessen. Tidsskr Nor Laegeforen. 2018;138(12):10.4045/tidsskr.17.0338.
doi:10.4045/tidsskr.17.0338
Priebe S, Katsakou C, Glöckner M, et al. Patients' views of involuntary hospital admission after 1 and 3 months: prospective study in 11 European countries. Br J Psychiatry. 2010;196(3):179-185. doi:10.1192/bjp.bp.109.068916
Drake RE, Whitley R. Recovery and severe mental illness: description and analysis. Can J Psychiatry. 2014;59(5):236-242. doi:10.1177/070674371405900502
Guzman-Parra J, Moreno-Küstner B, Rivas F, Alba-Vallejo M, Hernandez- Pedrosa J, Mayoral-Cleries F. Needs, Perceived Support, and Hospital Readmissions in Patients with Severe Mental Illness. Community Ment Health J. 2018;54(2):189-196.
doi:10.1007/s10597-017-0095-x
Shepherd G, Boardman J, Slade M. Implementing Recovery. A methodology for organisational change. Sainsbury Centre for Mental Health. 2008. Available from:
Neubauer BE, Witkop CT, Varpio L. How phenomenology can help us learn from the experiences of others. Perspect Med Educ. 2019;8(2):90-97. doi:10.1007/s40037-019-0509-2
Troncoso-Pantoja C, Amaya-Placencia A. Entrevista: guía práctica para la recolección de datos cualitativos en investigación de salud. Rev. Fac. Med. 2017;65(2):329–332. doi:10.15446/revfacmed.v65n2.60235
Díaz Herrera C. Investigación cualitativa y análisis de contenido temático. Orientación intelectual de revista Universum. Rev. gen. inf. doc. [Internet]. 1 [citado 5 de julio de 2022];28(1):119-42. Disponible en: https://doi.org/10.5209/RGID.60813
World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-2194. doi:10.1001/jama.2013.281053
Ochoa S, Haro JM, Autonell J, et al. Met and unmet needs of schizophrenia patients in a Spanish sample. Schizophr Bull. 2003;29(2):201-210.
doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a006998
Zúñiga A, Navarro JB, Lago P, Olivas F, Muray E, Crespo M. Evaluation of needs among patients with severe mental illness. A community study. Actas Esp Psiquiatr. 2013;41(2):115-121.
Waldemar A, Arnfred S, Petersen L, Korsbek L. Recovery-oriented practice in mental health impatient settings: A literature review. Psychiatric Services. 2016;67: 596–602.
Del Vecchio P. Bringing Recovery to Practice: Improving Provider Competencies and Promoting Positive Outcomes. Psychiatr Serv. 2015;66(7):750-2. doi: 10.1176/appi.ps.201400310.
Waldemar AK, Esbensen BA, Korsbek L, Petersen L, Arnfred S. Recovery orientation in mental health inpatient settings: Inpatient experiences? Int J Ment Health Nurs. 2018;27(3):1177-1187. doi: 10.1111/inm.12434.
Nardella N, Hooper S, Lau R, Hutchinson A. Developing acute care-based mental health nurses' knowledge and skills in providing recovery-orientated care: A mixed methods study. Int J Ment Health Nurs. 2021 Oct;30(5):1170-1182. doi:
1111/inm.12868.
Felton A, Repper J, Avis M. Therapeutic relationships, risk, and mental health practice. Int J Ment Health Nurs. 2018;27(3):1137-1148. doi: 10.1111/inm.12430.
Reupert A, Maybery D, Cox M, Scott Stokes E. Place of family in recovery models for those with a mental illness. Int J Ment Health Nurs. 2015;24(6):495-506. doi: 10.1111/inm.12146.
Ward B, Reupert A, McCormick F, Waller S, Kidd S. Family-focused practice within a recovery framework: practitioners' qualitative perspectives. BMC Health Serv Res. 2017,24;17(1):234. doi: 10.1186/s12913-017-2146-y.
Waller S, Reupert A, Ward B, McCormick F, Kidd S. Family-focused recovery: Perspectives from individuals with a mental illness. Int J Ment Health Nurs. 2019;28(1):247-255. doi:10.1111/inm.12528.
Wonders L, Honey A, Hancock N. Family Inclusion in Mental Health Service Planning and Delivery: Consumers' Perspectives. Community Ment Health J. 2019;55(2):318-330. doi: 10.1007/s10597-018-0292-2.
